Inf. prasowa
Jakie są przyczyny migreny? Co uśmierzy ból?

Migrena to jeden z cięższych bólów głowy. U wielu osób dolegliwości są tak ciężkie, że znacznie utrudniają funkcjonowanie. Medycyna nie jest zgodna co do przyczyn występowania migreny. Najprawdopodobniej ma ona podłoże genetyczne, jednak może też pojawić się na skutek działania bodźców zewnętrznych. Co jeszcze upatrywane jest jako podłoże migrenowych bólów głowy?

Czym jest migrena?

Migrena jest schorzeniem znanym już od starożytności. Pierwsze opisy zespołu bólowego podobnego do migreny podawali już uczniowie Hipokratesa ok. 200 roku p.n.e. Dziś w języku potocznym terminem migrena określa się wszystkie bóle głowy. Medycyna rozumie jednak migrenę jako specyficzny pierwotny (samoistny) ból głowy, który nie jest powiązany z żadnym innym schorzeniem. Ma on charakter napadowy i często występuje wraz z zestawem uciążliwych objawów neurologicznych. Migrena często jest niewidoczna dla otoczenia, dlatego osoby chorujące na nią spotykają się z dużym niezrozumieniem, a często też lekceważeniem bólu. Tymczasem dolegliwość ta ma charakter przewlekły, nieuleczalny i niezwykle dotkliwy. Warto też zaznaczyć, że migrena jest chorobą powszechną. International Headache Societ wskazuję, że na migrenę cierpi ok. 15% społeczeństwa. Według szacunków w Polsce z migreną zmaga się ok. 8% społeczeństwa, z czego większość to kobiety (75%). Dane wskazują również, że migrenowe bóle głowy pojawiają się u osób w różnym wieku, przy czym najczęściej do pierwszego ataku dochodzi przed 40 rokiem życia.[1][2][3]

Jakie są przyczyny migreny?

Choć migrena jest powszechną dolegliwością, którą medycyna zna od wieków, to jej przyczyny nadal nie zostały jasno i jednoznacznie określone. Większość lekarzy uznaje, że przyczyny migreny mają charakter wieloczynnikowy. W praktyce oznacza to, że występowanie tej choroby może zależeć zarówno od kwestii genetycznej, jak i czynników zewnętrznych – środowiskowych. Warto tu dodać, że nadal prowadzone są badania, które mają ustalić przyczynę migreny. Dotychczas zespoły badawcze skupiały się na fizjologii i farmakologii bólu głowy, zmianach w korze mózgowej związanych z objawami aury. Ostatnio większość badań dotyczących migrenowych bólów głowy bada podłoże genetyczne. [4][5]

Teorie patomechanizmu migreny

Jeszcze do niedawna większość lekarzy i badaczy jako podłoże migrenowych bólów głowy wskazywało teorię naczyniową. Podejrzewała ona, że przyczyną migreny jest skurcz i rozkurcz tętnic wewnątrzczaszkowych. Skurcze miały prowadzić do obrzęku, a ten wywoływać nadmiar przepływu krwi w mózgowiu. Teoria naczyniowa w ostatnich latach została jednak uznana za nieprawidłową, a badania nad nią zaniechane.

Obecnie za podłoże bólów migrenowych głowy uważa się teorię genetyczną. Mówi ona o tym, że istnieją określone warianty genów lub zespół genów, które można powiązać z tą chorobą. Hipoteza ta została potwierdzona w 2016 roku, kiedy to międzynarodowe konsorcjum badaczy opublikowało w magazynie „Nature Genetics” wyniki analizy materiału genetycznego pochodzącego od 375 tysięcy Europejczyków, Amerykanów i Australijczyków. Blisko 60 tysięcy z nich cierpiało z powodu migren. Uzyskane wyniki pokazały, że w ludzkim genomie istnieje aż 38 różnych obszarów dających się powiązać z występowaniem napadowych bólów głowy.[2] Należy tu jednak zaznaczyć, że nadal trwają badania, który gen lub geny wywołują migrenę. Teorii w tym zakresie jest kilka. Jedna z ostatnich mówi, że za ataki migreny odpowiada gen kodujący białko TRPM8, który jest szczególnie aktywny w niskich temperaturach. W badaniach potwierdzono, że gen ten występuje w dwóch wariantach – w starszej wersji u mieszkańców Afryki, w nowszej u mieszkańców Europy, szczególnie krajów północnych.[6][7]

Teoria genetyczna wskazuje również, że migrena jest schorzeniem dziedzicznym zazwyczaj przekazywanym w linii żeńskiej. Trzeba jednak zaznaczyć, że analiza segregacji nie wskazuje żadnego pojedynczego wzoru dziedziczenia migreny. Współczesna medycyna zaznacza więc, że choroba ta jest zaburzeniem wielogenowym i złożonym genetycznie.[8]

Czynniki środowiskowe wywołujące migrenowe bóle głowy

Mówiąc o przyczynach migreny, nie można pominąć czynników zewnętrznych, które mogą powodować lub nasilać bóle głowy. Jako takie wymienia się:

stres emocjonalny,
zmiany hormonalne u kobiet,
niedojedzenie,
zmiany pogody,
zmiany rytmu snu,
perfumy lub zapachy,
ból karku,
światło,
alkohol,
palenie,
późne wstawanie,
ciepła temperatura,
jedzenie,
wysiłek fizyczny,
aktywność seksualna[9][10][11].

W terapiach migrenowych bólów głowy wskazane jest wyeliminowanie lub ograniczenie tych czynników. Pozwoli to zmniejszyć ból lub w ogóle uniknąć pojawiania się ataku. Trzeba jednak podkreślić, że w leczeniu migreny nie wystarczy jednak terapia behawioralna ucząca zarządzać stresem, relaksować się i ograniczać czynniki zapalne. Jej uzupełnieniem jest farmakologia, której celem jest zminimalizowanie bólów głowy i objawów towarzyszących. Leki na migrenę to przede wszystkim preparaty przeciwbólowe, uspokajające i przeciwwymiotne opierające się na paracetamolu. [12][13][14][15].

Więcej porad znajdziesz na https://www.cefalgin.pl/

[1] https://www.researchgate.net/profile/Dariusz_Latka2/publication/8330955_Current_opinions_on_migraine_pathophysiology/links/55b8f98308ae9289a08fc8c5/Current-opinions-on-migraine-pathophysiology.pdf

[2] https://podyplomie.pl/uploads/ksiazki/KS_Neurologia-T3-Migrena.pdf

[3] https://zdrowie.pap.pl/byc-zdrowym/zagadka-migreny-wyjasniona

[4] Pathophysiology of migraine. Cutrer FM

[5] https://neurologia-dziecieca.pl/neurologia_28-7-14.pdf

[6] https://cordis.europa.eu/article/id/32465-its-genetic-first-link-to-the-common-migraine-discovered/pl

[7] http://www.nika.org.pl/czynniki-prowokujace-migrene/

[8] https://www.medicover.pl/o-zdrowiu/migrena-objawy-leczenie-i-sposoby-lagodzenia-bolu-w-migrenie,6234,n,192

[9]https://www.migraine-surgery-centre.com/pl/pl/informacje-o-migrenie/fakty-i-liczby.html

[10] http://www.nika.org.pl/czynniki-prowokujace-migrene/

[11] The Triggers or Precipitants of the Acute Migraine Attack; L Kelman

[12] https://wylecz.to/uklad-nerwowy-i-psychiatria/migrena-z-aura-przyczyny-objawy-i-leczenie-aury-migrenowej/

[13] https://journals.viamedica.pl/polski_przeglad_neurologiczny/article/view/19988/15691